Bauchdeckenstraffung
Die Erschlaffung der Bauchdecke mit Ausbildung einer Fettschürze rührt in den meisten Fällen von einer Schwangerschaft her oder aber auch durch eine starke Gewichtsabnahme. Dieses kann nicht nur ästhetisch, sondern auch funktionell sehr störend sein.


Gymnastik hat wenig Einfluss auf die Rückbildung. Jetzt stören die vielen kleinen Fältchen, der zurückgebliebene Wulst oder gar die Schürze im Unterbauch und die Erschlaffung der Muskulatur.

Obwohl nur die Haut zwischen Nabel und Schamhaaren entfernt wird, ist für Sie die Operation ein größerer Eingriff, etwa vergleichbar einer Gallenblasenoperation.

Nur jede fünfte Frau kommt wegen einer faltigen Bauchdecke, die nicht zu ihrer sonstigen schlanken Erscheinung passt. Die meisten Frauen gehören zu den Übergewichtigen, die erst operiert werden sollten, wenn sie ihrem Normalgewicht nahegekommen sind. Je lockerer die Bauchhaut und je geringer der Bauchumfang, desto größer ist der Effekt einer operativen Bauchdeckenstraffung. Dreiviertel des Fettgewebes liegen zwischen den Därmen, so dass es wenig Sinn hat die Haut über einem dicken Bauch zu straffen. Sie müssen die Operation als eine gemeinsame Anstrengung zwischen Ihnen und mir ansehen und sollten Ihr Gewicht bis zum Operationstag nahezu auf das Normalgewicht reduziert haben.
DIE OPERATION
Bei der Operation in Vollnarkose wird gewöhnlich die ganze Haut zwischen Nabel und Schambehaarung quer ovalär entfernt. Der vorher ausgeschnittene Nabel wird an seiner ursprünglichen Stelle wieder durch die neue Haut des Bauches gezogen, nachdem die abgehobene Haut des Oberbauches (bis hinauf zu den Unterbrustfalten) zu den Schamhaaren hinunter gestrafft wurde. Es resultiert dadurch zunächst ein gespannter Bauch mit einer bogenförmigen Narbe, die sich von der einen Leistenbeuge zur anderen zieht und durch die Unterwäsche immer bedeckt ist. Ist auch die Muskulatur stark gelockert, wird diese während der Operation senkrecht zwischen Brustbein und Schambein zur Mitte hin gestrafft.
BILDBESCHREIBUNG


1
Schnittführung im Unterbauch: Der schraffierte Bereich zeigt den Teil der Bauchdecke, der entfernt wird.
2
Die gelöste Bauchdecke wird nach unten gezogen.
3
Der Nabelteller wird aus der Bauchhaut gelöst.
4
Die auseinandergewichenen geraden Bauchmuskeln werden in der Mitte wieder vereinigt.
5
Der Nabelteller wird wieder in die Bauchdecke eingenäht.
6
Ergebnis am Ende der Operation
Die Narbenbildung selbst ist individuell sehr verschieden. Jedoch müssen 20 % der Patienten ein Jahr lang mit einer geröteten, bis zu 5 mm breiten, derben Narbe rechnen. Sie verblasst im Normalfall und kann ggf. später korrigiert werden.


NARKOSE


Die 2-4 Stunden dauernde Operation findet in jedem Fall in Vollnarkose statt, die von einem Facharzt für Anästhesiologie durchgeführt wird.


NACH DER OPERATION


Sie liegen mit einer Knierolle im Bett, damit der Bauch entspannt ist und die Wundränder spannungsfrei verheilen können. Im Unterbauch liegen zwei Drainagen, die das Wundsekret über 2-4 Tage absaugen. Ein Kompressionsmieder muss vier Wochen getragen werden. Wichtig ist, dass Sie noch am Operationstag aufstehen und Ihre Beine regelmäßig bewegen. Bereits am Morgen der Operation wird mit der Therapie zur Vorbeugung einer Thrombose begonnen.


WELCHE KOMPLIKATIONEN KÖNNEN AUFTRETEN?


Kein ärztlicher Eingriff ist ohne ein gewisses Risiko. Trotz größter Sorgfalt können folgende Komplikationen auftreten:

Da es sich um eine sehr große Wundfläche zwichen Unterbrustfalte und Leistenbeugen handelt, ist die Gefahr einer Nachblutung bei einer Bauchdeckenstraffung sehr groß. Sie erfordert manchmal einen erneuten Eingriff in Vollnarkose zur Blutstillung und selten auch eine Bluttransfusion.


Kleinere Blutergüse müssen punktiert oder dem natürlichen Abbau überlassen werden.


In Ausnahmefällen kann es zu einem Auseinanderweichen der Wunde kommen oder auch zu einer Infektion in diesem Bereich.


Auch kann es durch zu große Spannung auch zum Absterben der Haut im Wundbereich kommen, oder auch zur Ansammlung von Flüssigkeit, der sogenannten Serombildung.


In seltenen Fällen kann der neu eingepflanzte Nabel abgestoßen werden, wodurch eine Nabelrekonstruktion erforderlich wird.


Ist die Muskulatur gestrafft worden, können Sie in den ersten Tagen leichte Probleme beim Atmen haben.


Insgesamt sollten Sie sich bewusst sein, dass zunächst eine sehr große Narbenplatte im Bereich des ganzen Bauches entsteht, die zusammen mit der immer vorhandenen Schwellung der Haut, den Bauch als Ganzes sehr viel dicker erscheinen lässt. Diese Schwellung kann bis zu 3 Monaten anhalten.


Die Narbe kann erst nach Ablauf eines Jahres bewertet werden.
NACHBEHANDLUNG


Nach der Operation sollte für 4 Wochen eine straffe Miederhose getragen werden. Die Wundfäden werden nach 2 Wochen entfernt.

Sie können ab dem 3. Tag nach der OP duschen. Nach vier Wochen können Sie mit leichtem Sport wieder beginnen.

Sauna – und Solariumbesuche sollten Sie 2 Monate vermeiden.


KOSTEN


Die Bauchdeckenstraffung wird in den meisten Fällen nicht von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen.